Схема лечение хронического цистита


России, являются: фосфомицин — 98,6%, мециллинам — 95,4%; нитрофурантоин — 94,8% и ципрофлоксацин — 92,3% [28]. Наиболее предпочтительными являются норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин и левофлоксацин из-за отсутствия нежелательных побочных реакций.

Выбор антибактериального препарата должен производиться на основе данных микробиологического исследования. Если при остром неосложненном цистите предпочтение следует отдавать коротким курсам антибактериальной терапии (3–5-дневным), то при хроническом рецидивирующем — продолжительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 7–10 дней для полной эрадикации возбудителя, который при хронических циститах может локализоваться в подслизистых структурах стенки мочевого пузыря [1, 5].

Антибактериальная терапия.

Схема лечения хронического цистита

Важноimportant
Хронический цистит характеризуется устойчивостью бактерий к большинству медикаментозных лечений. Также возникновение хронической формы может сопутствовать другому заболеванию (например, мочекаменной болезни). В этом случае необходимо комплексное лечение.

Лечение хронической формы цистита начинается со снятия болевого синдрома, если на момент обращения пациента имеет место обострение заболевания.

При диагностировании хронического цистита курс лечения антибактериальными средствами увеличивается до двух недель.

Кроме того, для лечения прибегают к промываниям мочевого пузыря раствором нитрата серебра и фурацилина.


Также довольно эффективным является введение лекарственных средств напрямую в мочевой пузырь.

Немаловажную роль в борьбе с хроническим циститом играют мероприятия профилактического характера.

Схема лечения хронического цистита монуралом

После курса лечения пациент (неважно, женщина или мужчина) должен выполнить контрольный ОАМ, по результатам которого врач установит выздоровление.

  • 2Шаг 2. Пациент остается на диспансерном наблюдении в течении полугода с выполнением контрольных анализов мочи (через 1-3-6 месяцев).
  • 3Шаг 3. Консультация гинеколога (для женщин). Важно исключить или пролечить воспалительные заболевания генитальной сферы, ИППП (при их наличии).
  • 4Шаг 4. Исключить аномалии развития мочевыделительной системы.
  • 5Шаг 5. Соблюдение специальной диеты сроком до полугода.
  • 6Шаг 5. Соблюдение питьевого режима, применение клюквы ежедневно (в сыром виде, пить морсы или свежий клюквенный сок без сахара).

Схема лечение хронического цистита

Инфоinfo
Во время эндоскопических манипуляций гибкий зонд — сканер оптического когерентного томографа c торцевой оптикой (внешний диаметр 2,7 мм) проводится через инструментальный канал 8 Ch операционного цистоскопа 25 Ch и прижимается под контролем зрения к интересующему участку стенки мочевого пузыря. Исследование ОКТ выполняется последовательно в правой и левой гемисферах, нижнем, среднем и верхних сегментах мочевого пузыря. Время получения одного изображения — 1–2 секунды. Визуально измененные зоны изучаются прицельно.

При необходимости из оптически подозрительных зон выполняются прицельные биопсии. Анализ клинических данных показал, что ОКТ с хорошей чувствительностью (98–100%) и специфичностью (71–85%) выявляет неоплазию в мочевом пузыре. В результате мониторирования хронических циститов с ОКТ, проведенных в нашей клинике, выполнение биопсии снизилось на 77,6% (рис.
1). На рис.

Схема лечение хронического цистита у женщин

Лечение с помощью антибиотиков воспалительных процессов в организме человека на сегодняшний день представляет проблему, так как многие штаммы вредных микроорганизмов перестают реагировать на множество популярных раньше препаратов. Из-за этого при назначении таких лекарственных средств, врачи начинают завышать дозировку препарата или удлинять лечебный курс, но тогда существенно растет их вредное воздействие на организм.

В такой ситуации использование Нолицина, который обычно назначается курсом на 3 дня (стандартная схема), остается самым безвредным вариантом лечения острого цистита (без осложнений).

При цистите этот препарат обычно назначается врачом по двум, совершенно отличным, схемам приема, выбор которой зависит от формы заболевания и симптомов, от возраста больного и того, какие препараты он будет принимать параллельно с Нолицином.

Препаратами выбора являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин), которые обладают очень высокой активностью в отношении E. сoli и других грамотрицательных возбудителей уроинфекций. Нефторированные хинолоны — налидиксовая, пипемидовая, оксолиновая кислоты утратили свое лидирующее значение, в связи с высокой резистентностью к ним микрофлоры, и не могут являться препаратами выбора при рецидивирующих инфекциях мочевых путей [18, 29].

Выбор фторхинолонов обусловлен широким спектром антибактериальной активности, особенностями фармакокинетики и фармакодинамики, созданием высоких концентраций в крови, моче и тканях. Биодоступность фторхинолонов не зависит от приема пищи, они обладают длительным периодом полувыведения, что позволяет принимать препараты 1–2 раза в сутки.

Острый цистит продолжается около 7-12 дней.

Хронический

Хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре лечится дольше (5-7 месяцев), и борьба с ним проходит намного сложнее. Для выздоровления прежде всего необходимо ликвидировать один или несколько факторов, которые поддерживают цистит:

  • воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • аденома предстательной железы;
  • инфекции любой локализации в организме;
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования мочеполовой системы.

Интерстициальный

Интерстициальный цистит — не патология, а клинический синдром, проявляющийся болью в надлобковой области и расстройством мочеиспускания, но в моче бактерии не обнаруживаются.

Стоимость препарата варьируется от 300 рублей в аптеке.

  • Нолицин (Норбактин, Нормакс)- антибиотик широкого спектра действия, группа фторхинолон – норфлоксацин. Эта группа не понаслышке известна своими позитивными действиями в борьбе со многими бактериями, так как они еще не успели выработать к ней иммунитет. Такие препараты можно назвать запасными, их чаще всего назначают, когда другие медикаменты не могут справиться. Стоимость средства в аптеках варьируется от 140 рублей.
  • Нитроксолин (5НОК), этот антибиотик входит в группу оксихинолинов, рекомендован при инфицировании мочевыводящих каналов и органов. Назначается при эпидидимите, цистите, уретрите, пиелонефрите. Стоимость препарата в аптеке варьируется от 50 рублей.
  • Палин – противомикробный медикамент и уроантисептическое средство, которое причисляют к группе хинолонового ряда.

При тяжелом течении заболевания через сутки проводят повторный прием.

Применение нитрофуранов при частых рецидивах воспалительного процесса в мочевом пузыре проводится в течение 3-6 месяцев в зависимости от тяжести протекания болезни. Препараты этой категории обладают бактерицидным действием и эффективно борются с большинством возбудителей, вызывающих патологию органа мочевыделительной системы. Резистентность бактерий по отношению к нитрофупанам достаточно низкая, что делает эти препараты наиболее эффективными.
Дозировка и продолжительность лечения должен определить лечащий врач.

Чаще всего в качестве антигипоксанта назначаются таблетки Солкосерил 200. Препарат принимается по 1 драже дважды в сутки. Длительность лечения лекарственным средством составляет 2 недели.

Но если приходится по некоторым причинам мало двигаться и много сидеть, например, за компьютером или за рулем, то периодически надо вставать и несколько минут ходить, приседать, наклоняться из стороны в сторону.

  • Во время приема душа или ванны не стоит использовать разные интимные средства для личной интимной гигиены, также не рекомендовано сильно душистое мыло. Как ни странно в этом случае хорошо подходит детское и хозяйственное мыло.
  • Нежелательно пользоваться тампонами во время менструации.
  • Если мочевой пузырь полный и требует опорожнения, то терпеть не стоит, так как это чревато неприятными последствиями.
  • Перед интимной близостью и после нее обязательно рекомендуют принимать душ, особое внимание, уделяя половым органам.
  • Стоит отдавать предпочтение хлопковому белью.

Воспаление на внутренних стенках мочевого пузыря делает простые вещи чрезвычайно болезненными и неприятными. Схема лечения цистита предполагает комплексный подход, рассчитана на достаточно длительное время.

Общее представление о цистите

Это распространенное заболевание. Болеют им люди разного возраста и пола. Но у женщин патология встречается гораздо чаще.
Обусловлено это физиологическими и анатомическими предпосылками, особенностями мочеполового аппарата:

  • мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчины;
  • близость физиологических источников бактериального загрязнения (анус, влагалище);
  • частые воспалительные заболевания органов, расположенных в малом тазу;
  • гормональные колебания.

Подавляющее большинство циститов имеют бактериальную природу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *